沙眼防治常识

发布日期:2014年5月15日 阅读次数:

                   沙眼防治常识


    很多人认为沙眼是小事,买一两支眼药水点点就行了。然而,它的急性期正规治疗需要局部和全身联合用药,疗程为3~4周。但很多人因为经济时间或对医生缺乏信任的社会心理因素而不能坚持,以至于殃及自己及亲朋。

让我们一起对沙眼有个大致的了解:
沙眼是由沙眼衣原体引起的一种慢性传染性结膜角膜炎,因其在睑结膜表面形成粗糙不平的外观,形似沙粒,故名沙眼。
本病病变过程早期结膜有浸润,如乳头、滤泡增生,同时发生角膜血管翳;晚期由于受累的睑结膜发生瘢痕,以致眼睑内翻畸形,加重角膜的损害,可严重影响视力甚至造成失明。并发症有:睑内翻、倒睫,上睑下垂,睑球粘连,角膜混浊,角膜结膜干燥症,慢性泪囊炎。本病潜伏期5~14天,双眼患病。
本病多始发于儿童或少年期。轻者,可以完全无自觉症状或仅有轻微的刺痒,异物感和少量分泌物;重者,因后遗症和并发症累及角膜,有怕光、泪流、疼痛等刺激症状,自觉视力减退。

沙眼的治疗

沙眼衣原体对四环素族、大环内酯类及氟喹诺类抗菌药物敏感。
急性期或严重的沙眼,除局部滴用眼药水外,全身应用口服药如磺胺制剂等。连续服用7~10天为一疗程,需2~4个疗程,即需坚持治疗3~4周,应注意药物的副作用,在医生指导下治疗。

乳头增生严重的,可行药物摩擦,以棉签或海螵蛸棒蘸蛸棒蘸磺胺或四环素,摩擦睑结膜及穹隆结膜。滤泡多者行压榨术,局麻下以轮状镊子挤破滤泡,排出其内容,同时合并药物治疗,促进痊愈。对沙眼的后遗症如少数倒睫可行电解术,睑内翻倒睫者,需作手术矫正.

儿童防治沙眼的注意事项

沙眼是儿童少年常见的持续时间长的慢性传染性眼病。全世界约有4。5亿沙眼患者,约占世界人口的十分之一。我国现在已有600万~900万人因沙眼致盲。沙眼主要流行在一些经济文化比较落后、生活卫生条件较差的国家和地区。

我国解放前沙眼患病率很高,城市约为40-60%,农村约为60%-80%,同时期盲人中有1/4-1/3是由沙眼造成的。解放后全国多次开展了沙眼普查普治工作,加之生活物质水平提高,沙眼患病率有了明显的下降。当前在大城市的中小学校学生中沙眼患病率已降到l 0%左右,郊区约为20%。沙眼的病原体具有与病毒不同的分子生物学特征,称为沙眼衣原体。

沙眼主要通过接触传染。凡是被沙眼衣原体污染了的手、毛巾、手帕、脸盆、水及其他公用物品都可以传播沙眼。儿童沙眼大多由父母或其他家庭成员传染。

有资料表明,在同一农村中,无沙眼母亲的子女沙眼患病率为37。7%;而有沙眼母亲的子女,其沙眼患病率高达82。5%。据广东省人民医院调查,7岁以下儿童沙眼患病率与其父母沙眼患病率有密切关系。

沙眼的具体预防措施如下:

沙眼衣原体常附在病人眼的分泌物中,任何与此分泌物接触的情况均可造成沙眼传播感染的机会。因此,应加强宣传教育,培养良好卫生习惯。

1.注意良好的卫生习惯,勤洗手,不随便用手擦眼。勤洗毛巾、手帕晒干。注意水源清洁。
2.不吸烟,少饮酒,少吃刺激性食物。
3.要改善学校和家庭环境条件。学校、托儿所、工厂应尽可能地添置流水式洗手设备,保证生活用水。做到一人一巾一盆,不与别人共用毛巾,手巾及洗面用具。
4.注意理发室、浴室、旅馆等服务行业的清洁卫生标准。
5.需佩戴眼镜者,建议佩戴框架眼镜,尽量不要佩戴隐形眼镜,以防交叉感染。
6.坚持锻炼,增强体质。
7.如有眼部干涩等不适,儿童眨眼频繁或经常用手揉眼,应及时到医院就诊,早期治疗,正确用药。
治疗沙眼患者 这是预防沙眼的重要措施。在对儿童少年沙眼患者治疗时,还应同时治好保教人员或家庭中的现症患者。
                  
 
                                       (东区眼科:顾中华)